Kaiserschnitt - Zeitpunkt

• Ein vor dem Geburtskanal liegender Mutterkuchen (Plazenta praevia), der eine natürliche Geburt unmöglich macht.
• Eine Steißlage des ungeborenen Kindes in Kombination mit weiteren Risikofaktoren.
• Eine geburtsunmögliche Querlage des Kindes.
• Ein zu großer Kopf des Kindes im Vergleich zum mütterlichen Becken (relatives Massenverhältnis)
• Mehrlingsgeburten mit drei oder mehr Kindern
• Eine Gebärmutteroperation in der Vorgeschichte der Mutter, die größere Narben hinterlassen hat.
• Schwere mütterliche Erkrankungen, wie beispielsweise eine Präklampsie oder das HELLP-Syndrom
• Schwere Fehlbildungen des Kindes

Bezüglich des Zeitpunktes eines Kaiserschnittes unterscheidet man zwischen einer primären und einer sekundären Schnittentbindung. Die primäre Sektio ist ein geplanter Kaiserschnitt, der vor dem Beginn der Wehentätigkeit und des Blasensprungs stattfindet.

Liegt ein medizinischer Grund für eine Schnittentbindung vor oder hat die Mutter den Wunsch, per Kaiserschnitt zu entbinden, kann dieser geplant und ein Wunschtermin festgelegt werden. Eine sekundäre Schnittentbindung wird nach begonnenem Geburtsverlauf durchgeführt, um eine Gefahr von Mutter und Kind abzuwenden.

Dies kann notwendig werden, wenn:

• Ein Geburtsstillstand vorliegt, also der Muttermund sich trotz regelmäßiger Wehen über Stunden hinweg nicht weiter öffnet und die Mutter zu erschöpfen droht
• Ein Nabelschnurvorfall vorliegt
• Das Kind im Verlauf der Geburt unter Sauerstoffangel leidet (fetale Hypoxie). Dies kann anhand des Wehenschreibers (CTG) und einer Fetalblutanalyse erkannt werden.
• Eine Nabelschnurumschlingung vorliegt, die Nabelschnur sich also um den Hals des Kindes gewickelt hat. Die Notwendige Drehung des kindlichen Kopfes und dessen Eintritt in des Geburtskanal wird so meist unmöglich.

Eine sekundäre Sektio wird in der Regel in Vollnarkose durchgeführt.